Dr Branimir Nestorović: Da li uklanjati krajnike?

Odnedavno, počeli su da se javljaju radovi koji su ukazivali na dugoročne štetne efekte operacije.

Operacija krajnika se često radi (godišnje preko pola miliona dece samo u SAD). Ovaj broj je danas oko polovine onoga od pre 50 godina. Najčešći razlog za operaciju su učestale infekcije krajnika. Kao i često u medicini, nemamo nikakav dokaz da uklanjanje krajnika stvarno smanjuje broj infekcija. Jedna velika meta-analiza (pregled šest velikih studija), pokazala je da se broj infekcija smanjivao jednako u grupi dece sa operacijom, kao i u grupi bez. Naime, veličina krajnika se tokom vremena smanjuje i bez intervencije, a takođe i broj respiratornih infekcija (oko šeste godine života, broj infekcija gornjih disajnih puteva je svega 20% broja infekcija kod deteta do 2 godine). Veličina krajnika je inače nepozudana mera njihove imunološke funkcije, jer postoji nasledna komponenta (sklonost ka učestalim infekcijama se javlja u pojedinim porodicama). Jedna ogromna studija iz 2016. u Južnoj Koreji nije pokazala nikakvo smanjenje broja infekcija posle operacije.

krajnici
Slika 1. Promene u veličini krajnika tokom detinjstva

Takođe, operacija nije bez rizika. Onaj o kome najmanje govorimo je anestezija (sve operacije u male dece se obavljaju u opštoj anesteziji). Decembra 2017. naše gore list, šef anestezije na Univerzitetu u Koloradu, Vesna Jevtović-Todorović, objavila je članak pod nazivom „Exposure of Developing Brain to General Anesthesia: What Is the Animal Evidence?“ u časopisu Anesthesiology. U njemu je dala pregled ispitivanja efekata opšte anestezije na mozak u razvoju. U zaključku studije se kaže, „Ne samo da jedno izlaganje lekovima za opštu anesteziju dovodi do smanjenja kognitivnih funkcija, već nekoliko kratkih ponavljanja izaziva ozbiljna ošteđenja mozga.“ U 2016. FDA (Američka agencija za lekove i hranu) je izdala upozorenje da “…opšta anestezija ili sedacija u dece ispod tri godine ili žene u prva tri meseca trudnoće može da utiče na razvoj mozga deteta”. Istraživanje obavljeno na Johns Hopkins School of Medicine u Baltimoru, sa anestetikom izofluranom (koji se smatra bezbednim i rutinski se koristi anesteziji)  je pokazalo izrazito usporenje razvoja hipokampusa (centar za učenje i pamćenje), doduše u miševa. U ispitivanju Wildera iz 2009. utvrđeno je da deca koja su primala anesteziju do 4 godine, imaju dvostruko više problema sa ponašanjem i učenjem od kontrolne grupe. Sličan je nalaz studije iz Austrije. U ispitivanju Stratmanna, deca koja su primala anesteziju pre 4 godine, imala su značajno slabije testove pamćenja. U ispitivanju koje je upoređivalo opštu sa spinalnom anestezijom, jasno je pokazan negativan efekat opšte anestezije na IQ, kao i na Cognitive Score Bayley Skale. PANDA studija pokazuje da u parova braće i sestara, kratka anestezija nije imala bitan uticaj na kognitivne funkcije ili ponašanje.

spot_img

Najnovije

Španski grad proglašen za prestonicu zdravlja: Parkovi i 360 spa centara čine ga rajem za ljubitelje zdravog života

Analiza podataka je rangirala 46 evropskih gradova na osnovu faktora kao što su nivoi zagađenja, sunčani sati i broj dostupnih banja.

Kako svakodnevno sedenje satima utiče na naš mozak

U savremenom svetu, gde je sve veći broj poslova vezan za rad za računarom, a slobodno vreme često provodimo uz televizor ili telefon, sedenje je postalo naš svakodnevni obrazac ponašanja.

Jovana Papan: Šta ne možete kontrolisati kao roditelj?

Roditeljstvo je umetnost balansiranja između onoga što možemo i ne možemo da kontrolišemo

Jelo iz Srbije proglašeno najboljim na svetu

Srbija može da se pohvali mnogim dobrim jelima, a specijaliteti od sira su posebno zanimljivi.

Ovo je grad u kome stanuje SREĆA: Evropska prestonica proglašena NAJSREĆNIJOM na svetu

Zamislite grad u kome je zdravlje zagarantovano, obrazovanje dostupno svima, a radna nedelja traje tek toliko da ostane vremena za život!

Pratite nas

KOMENTARI

1 Komentar

  1. Molim Vas, ako su krajnici bolesni, treba ih vaditi. Dete mi je triput lezalo u bolnici zbog upala usiju, bronhitisa, upale krajnika, sva izbodena longacefom. Od kad je operisana, vise se nije razbolela. Nekad je operacija spas.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

SLIČNI ČLANCI KOJI VAS MOGU ZANIMATI:

spot_img