Dr Branimir Nestorović: Da li uklanjati krajnike?

Odnedavno, počeli su da se javljaju radovi koji su ukazivali na dugoročne štetne efekte operacije.

Operacija krajnika se često radi (godišnje preko pola miliona dece samo u SAD). Ovaj broj je danas oko polovine onoga od pre 50 godina. Najčešći razlog za operaciju su učestale infekcije krajnika. Kao i često u medicini, nemamo nikakav dokaz da uklanjanje krajnika stvarno smanjuje broj infekcija. Jedna velika meta-analiza (pregled šest velikih studija), pokazala je da se broj infekcija smanjivao jednako u grupi dece sa operacijom, kao i u grupi bez. Naime, veličina krajnika se tokom vremena smanjuje i bez intervencije, a takođe i broj respiratornih infekcija (oko šeste godine života, broj infekcija gornjih disajnih puteva je svega 20% broja infekcija kod deteta do 2 godine). Veličina krajnika je inače nepozudana mera njihove imunološke funkcije, jer postoji nasledna komponenta (sklonost ka učestalim infekcijama se javlja u pojedinim porodicama). Jedna ogromna studija iz 2016. u Južnoj Koreji nije pokazala nikakvo smanjenje broja infekcija posle operacije.

krajnici
Slika 1. Promene u veličini krajnika tokom detinjstva

Takođe, operacija nije bez rizika. Onaj o kome najmanje govorimo je anestezija (sve operacije u male dece se obavljaju u opštoj anesteziji). Decembra 2017. naše gore list, šef anestezije na Univerzitetu u Koloradu, Vesna Jevtović-Todorović, objavila je članak pod nazivom „Exposure of Developing Brain to General Anesthesia: What Is the Animal Evidence?“ u časopisu Anesthesiology. U njemu je dala pregled ispitivanja efekata opšte anestezije na mozak u razvoju. U zaključku studije se kaže, „Ne samo da jedno izlaganje lekovima za opštu anesteziju dovodi do smanjenja kognitivnih funkcija, već nekoliko kratkih ponavljanja izaziva ozbiljna ošteđenja mozga.“ U 2016. FDA (Američka agencija za lekove i hranu) je izdala upozorenje da “…opšta anestezija ili sedacija u dece ispod tri godine ili žene u prva tri meseca trudnoće može da utiče na razvoj mozga deteta”. Istraživanje obavljeno na Johns Hopkins School of Medicine u Baltimoru, sa anestetikom izofluranom (koji se smatra bezbednim i rutinski se koristi anesteziji)  je pokazalo izrazito usporenje razvoja hipokampusa (centar za učenje i pamćenje), doduše u miševa. U ispitivanju Wildera iz 2009. utvrđeno je da deca koja su primala anesteziju do 4 godine, imaju dvostruko više problema sa ponašanjem i učenjem od kontrolne grupe. Sličan je nalaz studije iz Austrije. U ispitivanju Stratmanna, deca koja su primala anesteziju pre 4 godine, imala su značajno slabije testove pamćenja. U ispitivanju koje je upoređivalo opštu sa spinalnom anestezijom, jasno je pokazan negativan efekat opšte anestezije na IQ, kao i na Cognitive Score Bayley Skale. PANDA studija pokazuje da u parova braće i sestara, kratka anestezija nije imala bitan uticaj na kognitivne funkcije ili ponašanje.

spot_img

Najnovije

Kako nastaju knjige koje deca zaista vole

Dragana Mladenović u svojim knjigama uspešno spaja humor i igru sa važnim temama koje su bliske savremenoj porodici. Njene knjige za decu i mlade otvaraju prostor za razgovor o prijateljstvu, odgovornosti, odrastanju i mašti, a čitaoci posebno vole avanture gospodina Olivera i neobične zbirke poezije.

PRAVILA A NE ZABRANA: Učenici, nastavnici i stručnjaci protiv potpune zabrane mobilnih telefona i novčanih kazni

Održan okrugli sto o Nacrtu Zakona za zabranu mobilnih telefona u školama, uz prisustvo Zaštitnika građana

Kako prepoznati da dete trpi nasilje

Deca najčešće ne govore direktno o onome što im se dešava, ne zato što problem nije ozbiljan, već zato što ga ne mogu ili ne umeju da ga izraze. 

Izuzetni nastavnici iz Vranja, Užica, Beograda i Novog Sada finalisti nagrade „Prosvetitelj“ 2026

Dobitnik titule Prosvetitelj će biti proglašen na svečanoj ceremoniji u oktobru, kada će biti proglašeni i dobitnici Nagrade publike i Svetionik obrazovanja za 2026. godinu.

Marija Bulajić Škuletić: Dobar prosvetni radnik prepoznaje potencijale, ali i oseća probleme svojih učenika

Podrška, stimulacija, pomoć u prevazilaženju prepreka, deo su ljudske i profesionalne etike koji ne bi smeo biti zanemaren ni usled objektivnih teškoća sa kojima se susreću prosvetni radnici u pogledu niskih zarada, često izazovne saradnje sa roditeljima i ponekim učenicima, osećaja odsustva sistemske podrške, i tome slično.

Pratite nas

KOMENTARI

1 Komentar

  1. Molim Vas, ako su krajnici bolesni, treba ih vaditi. Dete mi je triput lezalo u bolnici zbog upala usiju, bronhitisa, upale krajnika, sva izbodena longacefom. Od kad je operisana, vise se nije razbolela. Nekad je operacija spas.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

SLIČNI ČLANCI KOJI VAS MOGU ZANIMATI:

spot_img