Da li je “bebi frendli“ inicijativa u porodilištima zapravo dobra za bebe?

Uvažena i široko usvojena globalna inicijativa čiji je cilj da spasi živote novorođenih beba zapravo može da ih ugrozi?

“Bebi frendli“ inicijativa je uvedena 1991. godine od strane Svetske zdravstvene organizacije i UNICEF-a. Usvojena je od strane više od 152 zemlje i imala je za cilj da obezbedi da novorođenčad ima najbolju i najsigurniju podršku na početku  života.

Međutim, dokazi i iskustva iz prakse sugerišu da ova inicijativa zapravo može imati neželjene i opasne posledice po novorođenčad!

Te opasnosti uključuju iznenadni neobjašnjivi postnatalni kolaps (SUPC), tešku bolest koja može potencijalno prouzrokovati smrt u prvih nekoliko dana života.

Nenamerne posledice forsiranja dojenja

Mnogi pedijatri govore o „nenamernim posledicama trenutnih inicijativa za dojenje“. Zapravo se govori o štetnosti krutog pridržavanja određenih koraka do uspešnog dojenja, što nehotice može da dovede do potencijalno opasnih ishoda u praksi.

Bebi frendli inicijativa “savetuje“ bolnicama da promovišu neposredno dojenje, zabranu cucli i da bebama treba da se dozvoli da spavaju pored majki umesto u jaslicama.

Lekari kažu da praćenje tih koraka može dovesti do opasnih, pa čak i fatalnih problema za bebe.

Smernice za dojenje navode da bi sve majke trebalo da imaju neprekidan kontakt “koža na kožu“ sa svojom bebom neposredno nakon rođenja do završetka prvog hranjenja, a kontakt sa kožom na kožu takođe treba podsticati tokom boravka u bolnici, vremenskog perioda kada verovatno neće doći do direktnog kontinuiranog posmatranja od strane medicinskih radnika.

Sigurno spavanje

Položaj bebe tokom spavanja takođe može biti opasan po život.

SUPC može biti uzrokovan istim faktorima koji uzrokuju SIDS ili sindrom  iznenadne  smrti odojčadi.

Naime, položaj spavanja na mekoj toploj površini doprinosi razvoju hipoksije (nedostatak unosa kiseonika), što na kraju može da dovede do sistemskog kolapsa. Evropski pedijatri godinama znaju za SUPC.

Takođe, nisu retki trenuci kada majka i beba spavaju u vreme kontakta koža na kožu. Ako se to dogodi, beba može nehotice da padne sa majčinih grudi. Čak i ako je majka oprezna, ovaj položaj u suštini nije siguran sa stanovišta prevencije sindroma iznenadne smrti novorođenčadi. Ovi rizici mogu se ublažiti pažnjom osoblja, uključujući često praćenje vitalnih znakova.

Pedijatri tvrde da preterano kruto insistiranje na ovim koracima kako bi se udovoljilo kriterijumima Inicijative za bebi frendli bolnice može nehotice dovesti do toga da potencijalno iscrpljena ili uspavana majka posle porođaja bude forsirana da hrani svoje dete dok je u krevetu preko noći, kada ona fizički nije u mogućnosti da to učini bezbedno. To može dovesti do pozicioniranja bebe i njenog spavanja na mekoj toploj površini – što je u direktnoj suprotnosti sa preporukama Nacionalnog instituta za zdravstvo za bezbedan san.

Zajedničko spavanje majke i deteta takođe predstavlja rizik za ispadanje novorođenčeta iz majčinog kreveta. Druga mogućnost jeste da se nebezbedne prakse spavanja po modelu u bolnici mogu nastaviti i kod kuće.

Zabrana cucli

Bebi frendli inicijativa zahteva da se majke edukuju o tome da cucle mogu ometati razvoj optimalnog dojenja. Dokazi, ipak, ne podržavaju ovaj koncept.

Vreme uvođenja cucle zapravo može biti kritično.

Budući da postoje čvrsti dokazi da cucle mogu imati zaštitni efekat protiv SIDS-a, Američka akademija za pedijatriju predložila je izbegavanje cucla samo dok se dojenje ne uspostavi sa približno 3 do 4 nedelje starosti deteta.

Literatura pokazuje oko 50 do 60% smanjenja SIDS-a uz upotrebu cucli. Razlog za to nije potpuno razumljiv. Međutim, smatra se da je to povezano sa sniženim pragom uzbuđenja, modifikacijom autonomne kontrole i/ili održavanjem prohodnosti disajnih puteva (relativno odsustvo blokade) tokom spavanja.

Izvor: Detinjarije.com