Anomalije sa kojima se deca rađaju, a zahtevaju neposredno hirurško lečenje, obično su veoma složene, čak i kada se radi o najjednostavnijim preponskim kilama, koje se u tom uzrastu najčešće pojavljuju u vidu komplikacija sa uklještenjem creva.
Naravno, ima i onih anomalija koje su značajno složene i teške, kao što su poremećaji u razvoju mozga, kičmene moždine, poremećaji u razvoju jednjaka sa, vrlo često, nedostatkom gotovo čitavog grudnog dela jednjaka, zatim sa prekidima u kontinuitetu creva, nedostatkom dijafragme i razvojem abdominalnih organa u grudnom košu tokom devet meseci prenatalnog fetalnog razvoja.
Najupečatljivije slike porođaja iz 2015
Takođe su to veoma kompleksne anomalije nedostatka prednjeg trbušnog zida sa svim organima koji se razvijaju u plodovoj vodi, odnosno koji su po rođenju deteta izloženi u potpunosti spoljašnjoj sredini.
Postoji i vrlo širok dijapazon anomalija koje su vezane za nedostatak analnog otvora i brojni urođeni tumori, koji veoma često daju neobične deformitete novorođenog deteta.
Koje hirurške intervencije izvodite i koliko su ti zahvati uspešni?
Postoje procedure koje treba da se poštuju neposredno po rođenju da bi se prevenirale komplikacije koje su za život opasne, a time edukujemo brojne generacije neonatologa pedijatara koji rade u porodilištima.
Zahvaljujući tome, danas dobijamo spremnu decu za hirurško lečenje, tako da se i u najtežim slučajevima hirurško lečenje uspešno obavlja i ima veoma dobar ishod.
Kako operisati bebu tešku manje od kilograma
„Ukupan procenat urođenih anomalija je oko 2-2,5 odsto u odnosu na svu živo rođenu decu. Međutim, 80 procenata te dece se rodi živo i možda je samo dva do dva i po odsto spremno za dalji život. S druge strane, trećina tih malih bolesnika koji se rode sa neonatalnim hirurškim problemom zahteva neposredno, po rođenju, složenu hiruršku operaciju. To su, u odnosu na ta sićušna tela koja su često samo 500 grama teška, izuzetno veliki i složeni zahvati, ali trudimo se da u svakom pogledu to tehnički izvedemo bez ikakvih komplikacija i zato mislim da imamo i dobre rezultate“, ističe doc. dr Sanja Sinđić Antunović.
Posebno smo ponosni na uspešno reševanje veoma retkih i veoma teških anomalija nedostatka grudnog dela jednjaka. Operisali smo sedam bolesnika – kod troje smo morali jednjak da nadoknadimo želucem, a kod četvoro njih smo savremenom metodologijom putem produžavanja slepih okrajaka uspeli da uspostavimo kontinuitet jednjaka.
Sa druge strane, postoje veoma teške i kompleksne anomalije koje su vezane za nedostatak analnog otvora. Umesto sva tri normalna otvora kod ženskog deteta, mokraćnih puteva, unutrašnjih genitalija i crevnog puta, sva ta tri puta se ulivaju u jedan kanal. To je veoma retka anomalija koju ne prepoznaju čak ni dečji hirurzi. Mi smo ovde učili od vrhunskih autoriteta i sada uspešno izvodimo te operacije.
Šta sve novorođenče zna?
Danas primenjujemo modernu operativnu tehniku i u operacijama megakolona – funkcionalnog poremećaja creva, što smatramo velikim uspehom. To je oboljenje koje se nekad lečilo sa nekoliko operacija -–do druge godine života dete je obično imalo stomu i kesu, gde je išla stolica dok se ne završi lečenje. Danas se radi operacija kojom u jednom aktu kroz analni otvor, bez ožiljka na prednjem trbušnom zidu, bez ikakvih posledica i komlikacija, dete je zdravo a hospitalizacija vrlo kratko traje, dok se operativni zahvat završava već u prva dva meseca života.
Da li sarađujete sa kolegama iz inostranstva, u smislu razmene iskustava i daljeg usavršavanja?
Da, mi stručnu saradnju održavamo u kontunuitetu i to su zaista vrhunski autoriteti u dečjoj hirurgiji iz Velike Britanije, Francuske i SAD.
Sa druge strane, naša satisfakcija je velika i zato što, za razliku od drugih grana hirurgije uopšte, pa čak i dečje medicine, neonatalna hirurgija omogućava da potpuno izlečimo dete i da mu omogućimo normalan rast i razvoj, da od njega sutradan postane zdrav odrastao čovek. U tome je naše veliko zadovoljstvo i naš veliki entuzijazam.
Izvor: RTS
